Le cure palliative sono la cornice culturale in cui si declina l?attività dello psicologo in hospice. Il sostegno psicologico è rivolto ai pazienti ricoverati ed ai loro caregivers, all'équipe multidisciplinare che di loro si occupa, ed ai percorsi di elaborazione del lutto dei caregivers che hanno richiesto un aiuto in merito.

La attività psicologia durante l?assistenza in hospice prevede:

- Valutazione del livello di consapevolezza di diagnosi/prognosi dei pazienti/caregivers;

- Valutazione delle strategie di coping adottate dal paziente/caregivers per affrontare la situazione critica, e la capacità di resilienza in base al vissuto di malattia, alle difese intrapsichiche e alle risorse emotive, cognitive sociali, di cui il soggetto dispone;

-Condivisione quotidiana in briefing con l?equipe assistenziale multidisciplinare delle valutazioni effettuate, per fornire agli operatori elementi clinici funzionali ad un?adeguata gestione della comunicazione e della relazione d?aiuto con paziente/caregiver;

-Analisi quotidiana in briefing con l?equipe multidisciplinare delle situazioni cliniche più complesse dal punto divista comunicativo, relazionale ed emotivamente più coinvolgenti, per fornire strumenti di sostegno intra soggettivo agli operatori dell?equipe multidisciplinare;

-Conduzione di percorsi di sostegno psicologico diretto, al paziente;

-Condizione di percorsi di sostegno psicologico rivolto ai caregiver per garantire: supporto al burden, supporto alla comunicazione con il paziente, supporto al lutto anticipatorio;

- Supervisioni psicologiche condotte dal Direttore del Servizio di Psicologia, rivolte sia agli psicologi che all?équipe multidisciplinare, con l?obiettivo di: migliorare la sensazione di adeguatezza dei professionisti della salute rispetto alla relazione con il paziente e con il caregivers nel contesto di fine vita, migliorare la consapevolezza del proprio ruolo e dei rischi di lesione psicologici ad esso correlati per essere in grado di prevenire le possibili derive dello stress lavoro correlato, migliorare la postura assistenziale e la consapevolezza di se', favorire un atteggiamento critico e di analisi nella discussione delle situazioni cliniche.

L?attività psicologia di supporto al lutto prevede:

- Contatto telefonico con i caregiver dopo la perdita;

- Valutazione del processo di elaborazione del lutto;

- Supporto all?elaborazione del lutto che può essere previsto in forma di counseling psicologico o di psicoterapia focale breve, in base alle necessità soggettive rilevate in fase di valutazione.