Il progetto di tirocinio si propone di sviluppare conoscenze relative alla attività dello psicologo clinico in ospedale, in particolare in riferimento all'intervento psicologico all'interno di una unità di Ematologia e Trapianto di midollo osseo.
Il tirocinante avrà la possibilità di prendere parte alle diverse declinazioni del lavoro dello psicologo in questo contesto: dalla valutazione psicologica rivolta al paziente e al suo donatore di midollo prima del trapianto, all'intervento (individuale e di gruppo) rivolto ai familiari, all'interno di un ambiente di cura dove favoriti risultano gli scambi sia fra colleghi psicologi in occasione di riunioni dedicate che all'interno di una più ampia equipe multidisciplinare.
A questa attività si andrà ad affiancare anche l'attività di ricerca svolta in merito a temi di interesse clinico riferiti all'intervento rivolto al paziente, al suo gruppo familiare e all'equipe di cura, secondo una modalità che privilegi il costante dialogo fra ricerca e clinica nell'ambito della Psicologia della Salute e l'integrazione con la disciplina medica.
Al tirocinante sarà inoltre offerta la possibilità di essere coinvolto sia nelle attività di formazione svolte dal Servizio di Psicologia rivolte agli operatori dell'ospedale, che nella attività didattica in ambito universitario.

Obiettivi e modalità:
Competenze da sviluppare:
- Conoscenza dei principali strumenti di valutazione psicodiagnostica (test e colloqui) in ambito clinico
- Capacità di integrare conoscenze teoriche e metodologie di ricerca per sviluppare progetti di ricerca
- Capacità di lavoro all'interno di una equipe multidisciplinare

Attività:
- Osservazione del percorso di valutazione psicodiagnostica
- Partecipazione a riunioni di equipe
- Partecipazione a progetti di ricerca nell'area della Psicologia della salute
- Partecipazione ad attività di formazione e didattica

L'attività formativa consiste nell'osservazione delle attività svolte all'interno del Servizio di Psicologia e Neuropsicologia; il Servizio è dedicato alla presa in carico di persone ricoverate presso le Divisioni di Neurologia e di Riabilitazione Specialistica del Dipartimento Neurologico ed afferenti agli ambulatori della stessa Divisione dell'Ospedale San Raffaele di Milano.
L'utenza del Servizio è costituita, per la maggior parte, da persone adulte affette da patologie neurologiche sia acute (Stroke, encefalopatie) che croniche e neurodegenerative (Sclerosi Multipla, Malattia di Parkinson, Malattia di Alzheimer). Un'area del Servizio è dedicata alla consultazione di minori afferenti alla Neurologia Pediatrica e si dedica alla valutazione dello sviluppo cognitivo e psicologico di bimbi nati pretermine o affetti da patologie neurologiche perinatali o genetiche.
La suddetta esperienza sarà volta all'apprendimento delle procedere di valutazione neuropsicologica e psicodiagnostica, comprendente la comprensione delle basi teoriche, la modalità di somministrazione ed interpretazione degli strumenti psicometrici e la gestione della relazione con il paziente. Verranno acquisite le modalità di stesura delle relazioni cliniche sia in ambito neuropsicologico che psicodiagnostico. Il tirocinante potrà, inoltre, osservare la presa in carico dei pazienti ricoverati presso la Divisione di Riabilitazione Specialistica prendendo confidenza con l'impostazione, l'esecuzione e la verifica dell'efficacia di programmi di riabilitazione cognitiva (riabilitazione linguaggio, neglect, attenzione e memoria etc.) e di supporto psicologico rivolto a persone che presentino difficoltà d'adattamento o sintomatologia psicopatologica interferente con il benessere generale.
L'esperienza comprenderà la partecipazione ad attività di ricerca clinica in ambito neuropsicologico con attenzione all'impostazione del progetto sperimentale, in termini di metodo e scelta dei materiali, alla gestione del progetto ed alla interpretazione dei risultati.
E' prevista, inoltre, la partecipazione ad incontri d'equipe sia a contenuto clinico ? casi clinici in ambito neurologico è che a contenuto organizzativo e gestionale dell'attività clinica sia in ambito del Servizio che in ambito interdisciplinare.

Il periodo di tirocinio svolto all'interno dell'Unità di Neuroriabilitazione OSR prevede una formazione del tirocinante psicologo in ambito neuropsicologico - diagnostico e riabilitativo - e psicologico supportivo per il miglioramento ed il recupero del funzionamento cognitivo, del benessere e della qualit? di vita dei pazienti e dei loro familiari. Le patologie trattate sono di tipo neurologico degenerativo, post-acute, post-neurochirurgiche.
La formazione dei tirocinanti psicologi prevede: una parte teorica di insegnamento e studio delle funzioni cognitive (fisiologiche e fisiopatologiche), dei disturbi cognitivi e delle tecniche di valutazione e riabilitazione neuropsicologica; una attività pratica di osservazione dello psicologo tutor nell'attività clinica valutativa, riabilitativa e supportiva dei pazienti affetti da demenza, pazienti pre-operatori e post-operatori neurochirurgici e dei loro caregivers; una attività pratica di partecipazione alla preparazione, selezione e interpretazione del materiale testale per il monitoraggio cognitivo intraoperatorio neurochirurgico con paziente sveglio (?awake surgery?); la partecipazione a protocolli internazionali farmacologici sulla patologia di Alzheimer e altre patologie neurologiche; una costante attività di monitoraggio in itinere e partecipazione a riunioni d'equipe con discussione di casi clinici; l'introduzione all'uso di nuove tecnologie nella valutazione e riabilitazione neuropsicologica.

PRINCIPALI ATTIVITA'
Osservazione di colloqui clinici diagnostico valutativi, riabilitativi e supportivi.
Osservazione delle somministrazioni testali.
Studio e siglatura del materiale testale.
Partecipazione alla redazione di relazioni neuropsicologiche.
Studio e approfondimento della letteratura scientifica.
Partecipazione a protocolli di ricerca e sviluppo di stimoli sperimentali.
Partecipazione a riunioni multidisciplinari.
Partecipazione a seminari e corsi di aggiornamento.

COMPETENZE ACQUISITE
Acquisizione dei principi deontologici inerenti la professione di psicologo.
Acquisizione di competenze relazionali nel colloquio clinico-diagnostico.
Acquisizione degli elementi costitutivi della valutazione neuropsicologica: raccolta anamnestica, selezione e somministrazione testale, scoring e interpretazione dei test per la valutazione delle funzioni cognitive (linguaggio, memoria, attenzione, abilità logiche ed esecutive, abilit? visuo-spaziali e visuo-costruttive).
Acquisizione di competenze in ambito di stesura della relazione neuropsicologica.
Acquisizione delle capacità di gestione e presa in carico del paziente.
Acquisizione di competenze relazionali nella comunicazione con il caregiver.
Acquisizione delle capacità di pianificare, condurre e valutare un progetto riabilitativo.
Acquisizione di competenze relative all'utilizzo di nuove tecnologie per la diagnosi neuropsicologica e la riabilitazione cognitiva.
Acquisizione di competenze nell'ambito della ricerca scientifica: capacit? di reperire informazioni di letteratura, sviluppo e implementazione di protocolli e metodologie sperimentali, raccolta e analisi dei dati, stesura di un articolo scientifico.
Acquisizione della capacità di lavoro in èquipe multidisciplinare.

L'attività di tirocinio si propone di formare i laureati alla valutazione degli aspetti adattivi e maladattivi della personalit? inclusa la neuropsicologia delle differenze individuali. L'attività formativa verterà sulla somministrazione e scoring dei principali test sviluppati a) per la valutazione delle caratteristiche disadattive di personalit? elencate nella sezione II di DSM-5 (SCID-5 PD) e b) per la valutazione del modello alternativo dei disturbi della personalit? secondo sezione III di DSM-5. Inoltre, il tirocinante verr? formato alla conoscenza e all'utilizzo dei principali test di teoria della mente e di cognizione sociale e dei test neuropsicologici per la valutazione delle differenze individuali nelle funzioni esecutive.
Al termine del tirocinio, il tirocinante dovrà essere in grado di integrare nel ragionamento diagnostico gli elementi evolutivi riferiti agli stili di attaccamento e agli internal working models. Inoltre, il laureato dovrà essere in grado di integrare i dati emersi dall'assessment formale al fine di formulare ipotesi diagnostiche utili alla pianificazione del trattamento. A tal fine si favorisce la partecipazione dei tirocinanti alle discussioni casi relative ai clienti che afferiscono agli ambulatori con particolare riferimento alle patologie narcisistiche.
Inoltre, durante il percorso di tirocinio, verranno affrontate le implicazioni psico-sociali degli aspetti disfunzionali della personalit? al fine di formare il laureato alla gestione dell'impatto sociale e famigliare delle questioni personologiche.
A fronte dell'approccio diacronico all'assessment che caratterizza l'unità di psicodiagnostica del servizio di psicologia clinica e psicoterapia, il tirocinante sarà anche coinvolto nella valutazione di soggetti adolescenti.
Infine, il tirocinante acquisir? una formazione alla ricerca con particolare riferimento alla taratura psicometrica degli strumenti di assessment.

Possibilità di partecipare a progetti in ambito della psicologia clinica della salute rispetto alla valutazione di alcune variabili psicologiche che possono essere collegate a patologie organiche. Particolare attenzione verr? rivolta alla variabile della qualità di vita nei diversi contesti di malattia e alla sua correlazione con altre variabili psicologiche come stress, ansia e depressione. In relazione alla psicologia della salute si approfondirà anche il versante dei curanti: ovvero il personale infermieristico e medico e la valutazione di alcune variabili collegate alla qualità dell'assistenza sanitaria come il burnout e dello stress lavoro correlato.
Inoltre, particolare attenzione verrà riservata allo studio e all'indagine dei meccanismi che caratterizzano il rapporto corpo-mente e di tutte le dinamiche psicologiche che possono regolare il modo di vivere ed utilizzare il corpo come veicolo di contenuti emotivi. L'ambito di studio teorico e pratico sarà quello della psicosomatica e delle discipline che utilizzano il corpo come mediatore anche all'interno di dinamiche di gruppo.
Si avr? accesso a progetti ricerca, approfondendo l'ambito della ricerca bibliografica e l'utilizzo di software statistici per la creazione di database e l'elaborazione dei dati raccolti.
Inoltre, si farà esperienza con l'obbiettivo di sviluppare dimestichezza con strumenti di valutazione diagnostica. In particolare si approfondirà l'utilizzo di Test autosomministrati, interviste semi strutturate e test proiettivi per la valutazione di funzioni specifiche di stato e di tratto.

Il tirocinio è svolto all'interno del Servizio di Psicologia clinica e della salute dell'Ospedale San Raffaele di Milano. Il servizio svolge attività di diagnosi, counselling e psicoterapia, rivolgendosi in particolare ai pazienti affetti da patologie organiche in cura presso i reparti e gli ambulatori di tutte le Unità Operative dell'Ospedale; tale attività include anche interventi rivolti ai caregiver e alle famiglie.
Il tirocinante nello specifico potrà:
1) Approfondire gli aspetti legati all'impatto psichico delle patologie organiche, sul paziente affetto e sui caregiver;
2) Approfondire le principali tematiche della psicologia della salute, quali: prevenzione, comunicazione medico-paziente, promozione della qualità di vita legata alla salute (Health Related Quality of Life);
3) Approfondire l'ambito della psiconcologia e delle cure complementari in ambito oncologico;
4) Svolgere attività di ricerca nell'ambito della psicologia della salute
Obiettivi di apprendimento per il tirocinante:
1)Sviluppare capacità di formulare ipotesi diagnostiche e ipotesi di intervento psicologico;
2)Sviluppare capacità di lavoro in equipe multidisciplinare;
3)Sviluppare abilità di ricerca
Principali attività assegnate al tirocinante
4)Partecipazione ai colloqui di valutazione iniziale dei pazienti;
5)Partecipazione alla somministrazione dei questionari a pazienti e caregiver:
6)Partecipazione alle riunioni d'equipe e discussione dei casi
7)Partecipazione alle diverse attività ambulatoriali (Colloqui psicologici nell'ambito della Consulenza Genetica; colloqui psicologici nell'ambito del percorso di Preservazione della Fertilità, colloqui psicologici nell'ambito della diagnosi e della cura di patologie oncologiche rare..)
8)Partecipazione a seminari e corsi di formazione nell'ambito della psicologia della salute

La sclerosi multipla (SM) è una malattia demielinizzante del sistema nervoso centrale, caratterizzata in prevalenza da lesioni infiammatorie all'interno della sostanza bianca, cui spesso si associa un danno della sostanza grigia corticale e sottocorticale. Colpisce prevalentemente il giovane adulto inducendo deficit motori, sensitivi e visivi, ma anche disturbi cognitivi e comportamentali. I deficit cognitivi sono considerati la principale causa delle difficoltà che i pazienti incontrano nella loro vita sociale e professionale. Per ridurre tali limitazioni è cruciale identificare il danno cerebrale relativo alla compromissione dei specifici domini cognitivi per strutturare piani di intervento terapeutici/riabilitativi mirati ed efficaci. Negli ultimi anni l'utilizzo di tecniche avanzate di risonanza magnetica (RM) cerebrale ha contribuito all'identificazione di modifiche strutturali e funzionali responsabili della compromissione cognitiva e della sfera emotiva nei pazienti con SM.
Durante il periodo di tirocinio presso la Neuroimaging Research Unit diretta dal Prof. Massimo Filippi, il tirocinante sarà coinvolto in un progetto volto ad indagare il danno cerebrale (strutturale e funzionale) in pazienti con SM e compromissione cognitiva mediante RM. Lo studio permetterà al tirocinante di conoscere e applicare sia strumenti clinici atti all'indagine del profilo cognitivo e psico-affettivo del paziente e sia metodiche avanzate di neuroimaging utilizzate per lo studio di modifiche cerebrali. Il profilo cognitivo ed emotivo verrà valutato mediante la somministrazione e la correzione di test, scale e questionari. Il tirocinante apprenderà le basi del metodo sperimentale e sarà quindi istruito alla ricerca bibliografica, coinvolto nella definizione delle ipotesi di ricerca e nella verifica delle stesse e nella raccolta dei dati; infine apprenderà l'analisi delle immagini di RM strutturale e funzionale mediante l'utilizzo di software di analisi avanzati. Parteciperà alle riunioni di gruppo mirate alla discussione dei risultati ottenuti contribuendo alla loro interpretazione e prenderà parte a seminari sull'applicazione delle neuroimmagini nella SM.
Durante tale periodo il tirocinante sarà stimolato all' approfondimento degli argomenti scientifici proposti e a sviluppare le proprie capacità critiche.

L'attività formativa consiste nell'osservazione delle attività svolte all'interno del Servizio di Psicologia e Neuropsicologia; il Servizio è dedicato alla presa in carico di persone ricoverate presso le Divisioni di Neurologia e di Riabilitazione Specialistica del Dipartimento Neurologico ed afferenti agli ambulatori della stessa Divisione dell'Ospedale San Raffaele di Milano.
L'utenza del Servizio è costituita, per la maggior parte, da persone adulte affette da patologie neurologiche sia acute (Stroke, encefalopatie) che croniche e neurodegenerative (Sclerosi Multipla, Malattia di Parkinson, Malattia di Alzheimer). Un?area del Servizio è dedicata alla consultazione di minori afferenti alla Neurologia Pediatrica e si dedica alla valutazione dello sviluppo cognitivo e psicologico di bimbi nati pretermine o affetti da patologie neurologiche perinatali o genetiche.
Il tirocinante prenderà confidenza con le basi teoriche della neuropsicologia e con la scelta degli strumenti utili alla valutazione neuropsicologica formale; potrà comprendere meglio il funzionamento cognitivo in situazioni di normalità nonché l'espressione di sintomi cognitivi nelle patologie neurologiche acute e croniche con particolare attenzione alla interazione funzionale delle aree cognitive coinvolte ed alla peculiarità del singolo, dipendente anche da aspetti comportamentali e dalla identità personale. Attraverso la collaborazione con i colleghi neurologi potrà, inoltre, entrare in confidenza con il significato di altri strumenti diagnostici (RMN, PET, stc.) ed apprendere la modalità di gestione di progetti di ricerca condivisi. L'attività di ricerca si concentra, soprattutto, sulla verifica dell'efficacia degli interventi psicologici e riabilitativi, in persone affette da patologie neurologiche, sull'incidenza e sull'andamento dei disordini cognitivi in patologie neurologiche come la Sclerosi Multipla e sull'efficacia dei trattamenti farmacologici nelle patologie neurodegenerative, relativamente alla funzionalità cognitiva.
L'esperienza comprende, inoltre, la partecipazione ad attività di ricerca clinica in ambito neuropsicologico con attenzione all'impostazione del progetto sperimentale, in termini di metodo e scelta dei materiali, gestione del progetto ed interpretazione dei risultati.

Presso l'unità di Psichiatria e Psicobiologia Clinica della Divisione di Neuroscienze sono disponibili sei posizioni di tirocinio post-laurea magistrale. Gli scopi delle nostre attività di ricerca includono la definizione dei determinanti biochimici, fisiologici, genetici, psicologici, e sociali del comportamento umano; la definizione e la valutazione di nuovi trattamenti psichiatrici somatici e non; la valutazione degli stati soggettivi nel campo della psichiatria clinica. Il programma delle attività di tirocinio in psicologia coincide con i progetti di ricerca in atto presso l'unità, ed è quindi orientato alla applicazione della psicologia alle neuroscienze cliniche. In questo campo, i nostri interessi si rivolgono principalmente allo studio dei correlati cerebrali della psicopatologia e della esposizione ad esperienze infantili avverse mediante tecniche di neuroimaging quantitativo, indagando temi di psicologia cognitiva, cognizione sociale, teoria della mente, regolazione emotiva e affettiva.
Le attività di interesse per il tirocinante comprendono sia assessment e scoring di batterie testali relative alla valutazione della personalità, delle funzioni neuropsicologiche, di misure di interesse psicologico e psicopatologico; sia il diretto coinvolgimento nelle attività di ricerca di neuroimaging, con possibilità di maturare competenze nel campo della analisi dei biosegnali acquisiti mediante risonanza magnetica funzionale e strutturale. Nell'assistere al lavoro quotidiano dei ricercatori, i dottori tirocinanti potranno osservare come si costruisce e si realizza un progetto di ricerca, e come se ne presentano i risultati a congressi e in articoli scientifici. In parallelo alle attività di ricerca, è ammessa la partecipazione del tirocinante ad attività cliniche in collaborazione con alcune unità dell'ospedale, seguendo colloqui e attività riabilitative e neuro-riabilitative nel paziente psichiatrico.
I candidati ideali sono interessati alla ricerca scientifica, motivati ad apprendere nuove tecniche, e capaci di integrarsi in un gruppo di lavoro collaborativo. Costituiscono titoli preferenziali (ma non indispensabili) per l'accesso al tirocinio: la conoscenza di programmi per la analisi statistica dei dati; precedenti esperienze nel settore; conoscenza della lingua inglese.